近日，在2026年艾尔建美学“万份信赖”主题分享中，米兰柏羽（总院）美容微创科技术副院长霍龙围绕“循证实践与长期信赖”分享临床观察。他表示，随着医美行业从流量驱动转向价值驱动，求美者的决策逻辑正在发生深刻变化：从关注价格和即时效果，转向重视安全性、自然度和长期体验；而循证医学、规范诊疗和长期价值管理，正成为医患信赖的重要支撑。
霍龙 副主任医师 米兰柏羽（总院）美容微创科技术副院长
“熟客”增多背后：医美被纳入长期管理
“从临床接诊感受来看，熟客和转介绍确实越来越多。”霍龙认为，这一变化的本质是大众医美认知的成熟。过去，不少人把医美视作“做一次快速变美”的单次消费；如今，越来越多求美者将其作为持续的面部抗衰与美学长期管理，愿意与信任的医生、机构保持长期关系。
与此同时，求美者对“信赖”的理解也发生根本转变。霍龙观察到，早期大家更爱对比价格、看重术后立刻呈现的惊艳效果；现在，核心关注点转向诊疗安全、效果自然和谐以及长期维持体验。在选择医生、产品和机构时，求美者会主动核验产品正规资质、考量医生临床专业功底和机构规范化诊疗体系，不再冲动消费。“大家慢慢懂得，医美效果不是短期的，安全和可预期才是第一位。”霍龙说。
在他看来，循证医学证据和长期真实临床使用经验，是建立信赖的关键一环，在治疗产品层面，经过多年临床验证、拥有丰富循证积累的产品，求美者往往更容易建立稳定信任感。
“三正规”是长期管理的前置底线
当医美从单次变美转向长期的面部美学与抗衰管理，周期拉长，对安全和持续性的要求更高。霍龙强调，“正规产品、正规机构、正规医生”是构建长期信赖的基础，也是长期管理得以开展的前置底线。
“首先是正规产品，它划定了基础的质量与安全边界。同时非常关键的一点是，产品正规还包含适应症使用的正规。”霍龙提醒，即使是获批的好产品，如果超出适应症、滥用，依然会带来风险，这是很多求美者容易忽略的。
其次是正规医生。霍龙认为，医生是长期管理的核心。长期管理不是简单重复注射或操作，需要医生持续评估求美者面部动态变化，结合解剖、美学和个体差异动态调整方案，把控剂量、层次，规避并发症，“这是任何人不能替代的专业判断”。
再次是正规机构。从术前评估告知、术中规范操作，到术后随访、应急处置，完善的流程才能支撑多年持续的长期管理。“三者环环相扣，缺一环，长期管理的安全就没有保障。”
适应症是科学边界，安全先问“适不适合”
医美安全始终是求美者最关心的话题。霍龙介绍，在正式治疗前，医生评估逻辑的核心是优先判断求美者“适不适合做”这个项目，而不是简单评估“能不能做”。“能不能，更多看当下条件；适不适合，是综合全身情况、面部解剖、动态皱纹、个人预期等综合研判，守住安全的第一道防线。”
他指出，很多人以为产品正规就可以直接打，但再优质的产品，一旦脱离适应症、超范围使用，就会放大风险。适应症是经过长期基础研究、大量临床循证验证沉淀下来的科学边界，是临床行医的根本依据。每位求美者的面部基础、肌肉动态、健康状态、审美预期都存在差异，必须坚持个体化术前评估，不能跟风套用统一方案。
“以保妥适为例，它具备清晰明确的适应症，包括鱼尾纹、眉间纹、抬头纹和咬肌肥大，以及配套的规范使用原则。严格遵循适应症，结合个体情况设计方案、把控剂量与注射层次，才能更好规避风险，保障治疗效果与整体治疗质量。”霍龙说，这也是循证实践在临床落地的关键一环。
循证医学双向赋能，让“自然”可被科学观察
近年来，行业越来越强调循证医学。霍龙认为，这对医生和求美者是双向赋能的。过去临床诊疗中，经验是重要参考；循证医学则将高质量临床研究证据、医生专业经验、求美者需求和个体情况三者结合，让治疗决策不再仅仅依赖个人经验，更加科学严谨。对求美者而言，循证医学则是建立信任的信心来源。
随着需求升级，求美者除了关注有效性和安全性，也越来越在意效果是否自然、术后长期满意度。而“自然”“满意”这类感受，以往更多是主观描述。霍龙提到，保妥适的BOND研究、PRO患者报告结局评价提供了很好的思路：把求美者的自然感、满意度用标准化方式观察、记录和评估，让美学效果也有科学数据支撑，而不是单纯依靠肉眼主观评判。
在临床中，求美者口中的“自然”和医生专业视角的“自然”常有差异。霍龙首先厘清：医美追求的自然，不等于没有改善，也不是做完之后完全看不出变化。真正的自然，是在解决诉求、实现外观改善的基础上，完整保留个人独有面部特征，维持生动自然的表情，避免千人一面的模板化效果。
“以肉毒毒素上面部除皱为例，医生判断自然，讲究局部服从整体，不会只盯着皱纹这一个点位。”霍龙说，重点考量面部整体肌力动态平衡，不能为了消皱破坏原本的表情动态，出现僵硬、假面感。BOND研究显示，超97%受试者认可治疗后外观与触感自然，面部正常活动与表情得以保留，没有假感或过度修饰感。“好的医美效果，是在科学规范治疗前提下，守住个人特色、动态和谐的自然美。”
长期证据回答“是否值得长期坚持”
对于求美者来说，为什么长期证据比单次效果更值得关注？霍龙解释，单次效果仅能展示短期外观改变；长期证据才能解答大家最关心的长期重复治疗安全性、效果持续性，判断是否适合作为长期抗衰管理。随着求美者日趋理性，大家不再只看一时变化，会综合考量长期安全风险和多年持续的美学满意度。
“什么样的长期证据更能建立信赖？一定是真实临床、持续随访、大样本的长期研究。”霍龙以保妥适BOLD研究为例，该研究针对长期重复治疗5至27年的上面部皱纹人群，受试者对长期治疗效果给出“非常满意”或“比较满意”的评价，99.6%认为治疗达到或超出预期。“这种跨越多年的真实随访数据，给医生和求美者都提供了可靠长期参考，也是构建医患长期信赖的重要循证支撑。”
展望未来，霍龙认为，能够持续收获长期信赖的产品、医生和机构，标准会越来越清晰：产品要有充分循证医学证据，经得起多年大量临床实践检验；医生要守住医疗底线，坚持规范诊疗和长期管理思维；机构要持续提升医疗质量，完善术前评估、术中规范、术后随访体系，并优化全流程就医体验。
“真正的长期信赖，来自日复一日专业价值的持续兑现，绝不是短期营销造势带来的热度。”霍龙表示，行业和机构也应持续学习前沿循证研究成果，严格落实规范化诊疗，完善长期随访管理体系，强化医疗质控，回归医疗本质，与求美者建立长久、稳定的信任关系。
