2024年4月3日，李道瑜在医院离世。家属第二天才通知亲友，而港媒则拖到5号才发布消息。年初，他因为一次喝醉后的意外摔倒，导致脑出血，昏迷六天。虽然进行了手术，但再也没有醒过来。病床上的照片传出，右脑明显凹陷，喉部插着管子，身体消瘦得让人心疼。那一刻，你会深刻感受到，这不仅仅是讣告里干巴巴的文字，而是一个真实、残酷的结局。
他是TVB训练班出身的演员，演过四十多部电视剧，但基本没担过主角。1996年的《古惑仔》里，他饰演的戴眼镜、穿西装、说话慢吞吞的陈耀，让观众记住了这个角色，却没真正记住他本人。此后，他拍戏的机会越来越少，2008年以后转而做生意。演戏赚不到钱，无法养家，这是许多老演员面临的现实选择——并非不想表演，而是靠演戏活不下去。
2023年，他回到TVB拍摄《一舞倾城》，距离上一次接剧已过去十五年。戏份不多，但和蔡洁的那场亲密戏被多次提起。蔡洁说他很绅士，对戏时让人感到安心。听起来轻描淡写，但对于在片场待久的人来说，这份从容与可靠背后的分量很重。这部剧成了他的最后作品，他复出不是随便尝试，而是真的打算继续演戏，只是命运没给他时间。
朋友回忆，他喜欢喝酒，也乐于参加饭局。和吴志雄相识三十年，经常去对方在内地开的餐厅坐坐。数据统计显示，这几年香港娱乐圈中逝去的中年艺人，七成是因为脑出血或心梗，平均年龄五十多岁。
李道瑜离开时，没有登上热搜，正式讣告也要等吴志雄亲自开口才被人关注。如今的新人依靠直播、立人设、拍短视频迅速走红，而老演员只能靠一张熟悉的面孔让观众觉得眼熟，却很少有人关心他们是否做过体检、心里好不好、年纪大了该怎么办。他们用几十年的光阴换来一句这人我见过，却换不来一句你身体还好吗。有网友留言说，人不是死在酒桌上，而是死在总说没事，我扛得住这句话里。乍听让人心痛，但细想一下，快递员、程序员、老师、司机……谁没说过类似的话。
到2026年，《古惑仔》上映将近三十年。当年那些扎实的配角，观众记得脸却叫不出名字。李道瑜去世时，吴志雄说了一句可惜。他的最后一个镜头，是《一舞倾城》中抬眼的一瞬；最后的样子，是病床上右脑凹陷的静默。这两个画面都没有声音，却比任何台词都更让人震撼。
他生前极少接受采访，也不刻意打造形象，只是每天准时到片场，认真对待剧本，在饭局上多敬一杯酒，回家再吃药压住身体的不适。日子就这样平静地过去，一天天，直到有一天，他突然倒下，再也没有起来。
