心梗发作时的表现并不都是典型的心前区压榨性疼痛，胃疼就是临床上很常见的非典型心梗症状，很多人出现这类不适时首先会误以为是胃部疾病，自行服用胃药缓解，反而耽误了救治时机，今天我们就针对大家关心的心梗相关问题进行科普，帮大家理清相关注意要点。
为什么会有心梗这种病？
冠状动脉粥样硬化是核心病因:心梗的全称是急性心肌梗死，大部分心梗发作的基础是冠状动脉粥样硬化，长期的脂质沉积会在冠状动脉血管壁上形成斑块，当斑块出现破裂、脱落时，会触发凝血机制形成血栓，堵塞冠状动脉血管，心肌得不到充足的血氧供应，短时间内就会出现坏死，引发心梗。
不良诱因会触发心梗急性发作:除了基础的血管病变之外，不少外界诱因也会诱发心梗，比如长期熬夜、过度劳累、剧烈运动、情绪大幅波动、一次性大量进食高油高脂食物、大量吸烟饮酒等，都有可能导致冠状动脉痉挛，或者斑块破裂脱落，进而诱发心梗发作。
基础疾病会提升心梗发病风险:本身患有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症等基础疾病的人群，心梗的发病风险会远高于健康人群，这些基础疾病会长期损伤血管内皮，加速粥样硬化斑块的形成，还会影响血管的弹性，提升斑块破裂的概率，长此以往就容易诱发心梗。
心梗胃疼是怎么回事？
神经放射痛是核心原因:心脏和上腹部的感觉神经在脊髓的同一节段存在重叠，当心肌出现缺血缺氧产生疼痛信号时，神经传导过程中容易出现放射，让患者误以为疼痛来源于胃部，这种情况在下壁心梗发作时尤为常见，也是心梗非典型症状中最容易被误诊的类型。
两类人群要格外警惕胃疼型心梗:本身有冠心病、三高病史的中老年人，以及长期有熬夜、吸烟等不良习惯的年轻人，如果出现不明原因的上腹痛，同时伴随胸闷、憋气、大汗淋漓的情况，服用常规胃药之后没有明显缓解，就要高度警惕心梗的可能性，不要拖延就诊。
心梗相关就诊科室及常见检查项目
心梗对应就诊科室:如果出现疑似心梗的急性发作症状，要第一时间拨打120前往急诊科就诊，医院会开启胸痛中心绿色通道快速处置；如果是心梗术后随访或者存在胸闷等不适排查心梗风险，可以前往心血管内科挂号就诊。
心梗常见检查项目:排查心梗常见的检查项目包括静息心电图、动态心电图、心肌酶谱检测、肌钙蛋白检测、心脏超声、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等，会根据患者的症状和病史选择合适的检查项目，明确病情情况。
心梗相关检查及治疗费用说明
常规排查类费用:常规的心电图检查可能20元到60元不等，心肌酶谱+肌钙蛋白联合检测可能150元到350元不等，心脏超声检查可能80元到200元不等，冠状动脉CTA检查可能1200元到2000元不等，具体费用和就诊医院等级、地区定价有关。
救治类项目费用:用于明确血管堵塞情况的冠状动脉造影检查可能4000元到7000元不等，植入一枚冠脉支架的整体费用可能3万元到8万元不等，如果需要植入多枚支架或者进行外科搭桥手术，费用可能8万元到20万元不等，具体要根据患者的病情和选择的耗材类型确定。
心梗日常预防注意事项
基础病管控要点:本身存在三高、冠心病等基础疾病的人群，要遵医嘱按时服药，定期监测血压、血脂、血糖指标，每半年到1年做一次心血管相关的体检，及时掌握血管健康状态，降低心梗发作风险。
生活习惯调整要点:日常要注意保持规律作息，避免长期熬夜和过度劳累，戒烟限酒，减少高油高盐高糖食物的摄入，每周保持3-5次中等强度的有氧运动，同时要注意保持情绪稳定，避免长期处于焦虑、暴怒的状态。
FAQ常见问题解答
问：出现胃疼伴随哪些症状要警惕是心梗发作？:答：如果本身有高血压、高血脂、糖尿病或者冠心病病史，胃疼发作时伴随胸闷、胸骨后憋闷感、大汗、乏力、濒死感，且服用奥美拉唑等常规胃药15分钟以上没有明显缓解，就要高度怀疑心梗的可能，不要自行前往医院，要第一时间拨打120等待救援。
问：没有基础病的年轻人会不会得心梗？:答：目前心梗的年轻化趋势非常明显，没有基础病的年轻人如果长期存在熬夜、大量吸烟酗酒、高油高盐饮食、过度劳累、长期压力过大等情况，也有可能出现冠状动脉痉挛或者斑块破裂，诱发心梗，日常也要注意规避不良生活习惯，降低发病风险。
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