
不少人对这类疾病发作的认知还停留在“肢体抽搐、口吐白沫”的典型表现上,却忽略了发作时的环境风险、持续发作状态的健康威胁,我国每年有近0.1%的患者因发作时出现意外、癫痫持续状态等问题离世,了解发作风险和正确急救知识,是每个患者家属的必修课。
癫疯病发作确实存在一定生命风险
持续发作状态可能直接损伤脏器:如果患者单次发作时长超过5分钟,或是两次发作间隙意识没有完全恢复,就属于癫痫持续状态,这种情况是有直接致死风险的。发作时大脑神经元异常放电,持续时间过长会导致大脑持续缺氧,引发脑水肿、脑疝,同时还会加重心肺负担,造成心肌损伤、呼吸衰竭。此前临床曾接诊过一名28岁的患者,因自行停用抗癫痫药物出现持续发作,送医时已经抽搐了8分钟,虽然最终抢救成功,但还是出现了短期记忆力不可逆损伤,若送医时间再推迟半小时,很可能会出现生命危险。

发作时的意外情况是主要致死原因:临床上单纯因发作本身导致死亡的病例占比并不高,大部分危及生命的情况都来自发作时的意外。如果患者发作时正处于开车、登高、游泳等场景,很容易出现车祸、坠落、溺水等直接危及生命的意外;若是在家中发作,也可能因倒地磕碰头部引发颅内出血,或是呕吐物反流呛入气道引发窒息。去年就有一名60岁的老年患者,在家吃晚饭时突然发作,家属没有第一时间清理他口腔里的呕吐物,等救护车赶到时患者已经因窒息缺氧时间过长,错过了最佳抢救时机,十分可惜。
癫疯病发作急救这些错误行为千万别做
不要强行掐人中、撬嘴巴、按压肢体:很多人遇到患者发作的第一反应就是掐人中,实际上这个动作不仅不能终止发作,还可能造成患者上唇破损、局部感染,疼痛刺激反而可能加重患者的应激反应。如果强行用筷子、勺子撬患者紧闭的牙齿,很可能导致牙齿松动脱落、口腔黏膜损伤,脱落的牙齿若是呛入气道,会进一步增加窒息的风险。强行按压患者抽搐的肢体,也容易造成关节脱位、骨折,此前就有16岁的青少年患者发作时,家人用力按住他的上肢试图停止抽搐,最终导致肱骨骨折,反而给患者增加了不必要的痛苦。
不要在发作时喂水喂药、胡乱移动患者:患者发作时意识处于丧失状态,吞咽反射也会受到影响,这时候给患者喂水、喂抗癫痫药物或是其他食物,很容易导致呛咳,轻则引发吸入性肺炎,重则直接造成窒息。除非患者已经完全清醒、可以正常沟通,否则不要给患者喂任何东西。另外如果患者所处的位置没有坠落、磕碰、被车撞的风险,就不要随便拖拽、翻动患者,更不要抱着患者往医院跑,颠簸过程中很容易出现磕碰,还可能加重患者的不适反应,只需要在旁边守着,等发作结束再判断后续处理方式即可。
符合这些情况要第一时间拨打120送医:很多家属不知道什么时候需要送医,只知道等发作自行缓解,其实如果出现这几种情况一定要立刻打急救电话:首先是发作时长超过5分钟没有停止的迹象,其次是患者连续发作两次,中间意识没有完全恢复,第三是患者发作时出现了磕碰外伤、呼吸困难、口唇发紫的情况,另外如果是第一次发作,或是患者是孕妇、糖尿病患者、老年人群,也需要及时送医排查。这些特殊人群发作的潜在风险更高,可能隐藏着颅内病变、血糖异常等其他问题,及时送医排查才能避免更严重的后果。
首先我们要明确,癫疯病发作确实存在一定的生命风险,既可能是持续发作状态带来的大脑、心肺脏器损伤,也可能是发作时磕碰、窒息等意外导致的伤害,大家千万不要觉得只是抽一会就没事而放松警惕。遇到患者发作时,不要做出掐人中、撬嘴、按压肢体的错误操作,也不要在发作时喂水喂药、随意移动患者,一旦出现符合送医的指征,要第一时间拨打120求助。日常建议患者规律服用抗癫痫药物,不要擅自减药停药,尽量避免独自进行开车、登高、游泳等危险活动,家属也要提前熟悉急救流程,才能在意外来临时做出正确应对。













