据《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国目前心力衰竭患者约有890万，患病率随着年龄增长持续上升，其中65岁以上老年人群的住院病因里，心衰常年排在前列。对于本身患有慢性基础病的人群来说，做好基础病管控、明确诱发心衰的相关因素，是降低患病风险的核心手段。
冠心病：引发心力衰竭的TOP1基础病因
临床数据显示，我国40%~50%的心衰发作都和冠心病相关，这是因为冠状动脉堵塞后，心肌细胞会因为持续缺血出现坏死，心脏的收缩、舒张功能都会受到直接影响，后续泵血能力不断下降。尤其是发生急性心肌梗死的患者，如果没有在黄金救治时间内疏通血管、后续也没有按医嘱规范服药复查，很容易在发病后3~6个月出现心功能下降的问题，不少患者就是从日常活动耐量下降开始，慢慢进展到明显的喘憋、水肿症状。
长期未控制的高血压：心力衰竭的隐形诱因
我国现有高血压患者约2.45亿，其中有10%左右的长期血压不达标患者，最终会出现心功能异常。这是因为血压长期偏高时，心脏为了把血液泵到全身，需要承受更大的压力，时间长了会出现代偿性的心肌肥厚，等到肥厚的心肌出现缺血、纤维化时，心脏的功能就会进入失代偿阶段。很多高血压患者觉得没有头晕头痛的症状就不用吃药，或者血压降下来就自行停药，这种不规范的管控方式，会大幅提升心衰的发作概率。
糖尿病：增加心力衰竭发病风险的代谢类疾病
现有研究证实，糖尿病患者出现心衰的风险比普通人群高2~3倍，高血糖的毒性会持续损伤心肌细胞、血管内皮细胞，同时糖尿病患者往往合并血脂异常、血压升高等问题，多重危险因素共同作用下，很容易出现心肌功能受损。还有部分患者没有冠心病、高血压等问题，单纯长期血糖不达标也会诱发糖尿病性心肌病，等到出现活动后气喘、乏力的症状时，往往已经进展到心功能下降的阶段。
心脏瓣膜病：直接影响心脏泵血功能的常见病因
心脏瓣膜相当于心脏各个腔室的“门”，如果出现瓣膜狭窄或者关闭不全的问题，心脏的泵血效率会直接下降，为了满足全身的供血需求，心脏只能不断增加做功的强度，时间长了就会出现功能失代偿。临床中15%左右的老年心衰患者，诱因就是老年退行性心脏瓣膜病，不少老人前期查出瓣膜狭窄时没有明显症状就不干预，等到出现平躺困难、下肢水肿的表现时，往往已经合并了明显的心功能损伤。
综上我们可以知道，冠心病、长期未控的高血压、糖尿病、心脏瓣膜病都是诱发心力衰竭的高危基础病，针对冠心病患者要及时疏通堵塞血管、做好术后随访；高血压人群要坚持规律服药把血压稳定在达标区间；糖尿病患者除了控糖还要定期做心脏相关筛查；瓣膜病患者要根据病情及时干预避免心脏功能持续受损。建议有以上基础病的人群，平时要留意自己的活动耐量变化，若出现爬3层楼就明显气喘、下肢水肿、夜间睡着后憋醒的情况，要第一时间到心血管科就诊排查，避免病情延误。
