寒冷刺激会导致颈部血管收缩，诱发心肌缺血、心绞痛，北京安贞医院心血管内科临床数据显示，秋冬季冠心病急诊量比夏季高32%，其中近2成是颈部受凉诱发的。选对围巾对冠心病患者来说不止是穿搭单品，更是重要的健康防护工具。很多患者不知道选围巾的禁忌，要么选了过紧的勒到颈动脉，要么材质不好致敏，反而加重身体负担，今天就从材质、款式、搭配、禁忌多个维度，给大家讲清楚冠心病患者选围巾的全要点。
冠心病患者选围巾首先要避开哪些雷区？
避开过紧过窄的款式:过紧的围巾会压迫颈动脉窦，诱发心率下降、血压降低，严重的还会出现晕厥，北京协和医院心内科门诊曾接诊过因为戴紧围巾诱发心绞痛的老年冠心病患者。建议冠心病患者选的围巾宽度至少要15cm以上，佩戴的时候不要绕两圈以上勒紧，颈部和围巾之间能留出一根手指的空隙是最合适的。
避开过重、装饰过多的款式:很多围巾加了金属铆钉、厚重毛球、大面积刺绣等装饰，整体重量超过300g，长期戴会压迫颈部肌肉，加重颈椎负担，还会影响颈部血液循环，反而不利于血管健康。建议冠心病患者选的纯色无多余装饰的基础款，重量控制在100-200g之间最合适。
避开劣质化纤材质的款式:劣质化纤材质的围巾容易起静电，刺激皮肤，还会吸附灰尘螨虫，过敏体质的冠心病患者戴了容易引发咳嗽，咳嗽会增加胸腔压力，诱发心肌缺血。尤其是合并慢阻肺、过敏性鼻炎的冠心病患者，更要避开这类材质。
冠心病患者选围巾优先选什么材质更安全？
冠心病患者选围巾首选天然材质，比如纯棉、精纺羊毛、蚕丝混纺这三类，这类材质不仅亲肤不刺激，而且保暖性和透气性平衡得比较好，不会闷汗也不会太凉，对血管的刺激更小。不同材质的优劣势和适配场景可以参考下表：
| 材质类型 | 保暖性（满分5星） | 舒适度（满分5星） | 适合季节 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 纯棉 | 3星 | 5星 | 春秋季 | 选高支精梳棉，避免选容易起球的粗纺棉 |
| 精纺羊毛 | 5星 | 4.5星 | 冬季 | 选无多余装饰的素面款，避免扎皮肤 |
| 蚕丝混纺 | 3.5星 | 5星 | 春秋、空调房夏季 | 不要用热水清洗，避免缩水变形 |
| 普通化纤 | 2星 | 2星 | 不推荐 | 易起静电、掉毛，刺激呼吸道和皮肤，不适合冠心病患者 |
不同材质的适配人群:皮肤敏感、容易过敏的冠心病患者优先选纯棉材质，不会出现泛红、发痒的问题；怕冷、冬季容易手脚冰凉的患者优先选精纺羊毛材质，保暖性更强，不用裹很厚就能达到保暖效果；长期待在空调房的上班族患者优先选蚕丝混纺材质，重量极轻，佩戴几乎没有存在感，进出室内外的温差刺激更小。
不同季节冠心病患者选围巾的标准有差异吗？
春秋季选薄款防风款即可:春秋季气温在10-20℃的时候，不用选太厚的围巾，选厚度1-2mm的薄款纯棉或者蚕丝混纺款就可以，主要作用是挡住室外的凉风，避免颈部突然被冷风吹到引发血管收缩。如果是春季风大的地区，可以选稍微宽一点的款式，能盖住后颈的风池穴，保暖效果更好。
冬季选中厚款保暖款:冬季气温低于10℃的时候，选厚度3-5mm的精纺羊毛或者加绒纯棉款，保暖性足够，而且不要选太长的款，长度到胸口以上就可以，避免走路的时候围巾晃荡挂到东西，也避免弯腰的时候掉下来绊倒，对行动不便的老年冠心病患者更安全。
夏季可以选薄款丝巾防护:夏季如果是长期待在空调房，空调风口对着颈部吹的话，可以选厚度不到1mm的薄款丝巾，搭在颈部避免空调直吹，防止颈部血管受凉收缩。室外气温高于25℃的时候就不用戴了，避免颈部闷汗，出汗后吹风反而更容易着凉。
冠心病患者戴围巾怎么搭配既舒适又好看？
按穿搭场景选款式:日常穿休闲装的话，可以选纯色或者小格纹的宽松款，佩戴的时候松松绕一圈，两端垂在胸前，不要勒到颈部，既保暖又随性。如果是需要出席正式场合的话，可以选真丝混纺的窄款围巾，绕一圈塞在外套领口里面，不会显得累赘，也能起到保暖作用。
按年龄选适配的款式:年轻的冠心病患者可以选浅色系、有简单图案的款，搭配卫衣、大衣都合适，老年患者可以选深色系、纯色的款，耐脏而且显稳重，长度不要超过腰部，避免走路的时候踩到。另外不要选颜色太鲜艳、有荧光涂层的款，这类涂层大多有刺激性气味，容易诱发呼吸道不适。
佩戴时要避开的错误方式:佩戴的时候一定要注意不要把口鼻也捂住，尤其是有慢阻肺合并冠心病的患者，捂住口鼻会影响呼吸，导致血氧饱和度下降，诱发心肌缺氧，所以围巾只要围住颈部就可以，不用往上拉。另外不要把围巾当口罩用，围巾上残留的灰尘细菌更容易被吸入呼吸道，引发感染。
戴围巾后出现哪些症状要立刻摘下及时就医？
头晕、心慌、眼前发黑要立刻摘下:如果戴围巾后出现头晕、心慌、眼前发黑的症状，大概率是围巾压迫到了颈动脉窦，导致脑供血不足，这时候要立刻解开围巾，坐下休息，如果休息5分钟还没有缓解，要立刻拨打120就医，尤其是既往有过颈动脉狭窄的冠心病患者，更要重视这个症状。
皮肤发痒、咳嗽、胸闷要及时排查:如果戴围巾后出现颈部皮肤发痒、咳嗽、胸闷的症状，可能是围巾材质过敏或者有异味，刺激呼吸道引发的，这时候要摘下围巾，用温水擦拭颈部，如果胸闷症状持续不缓解，要及时到北京安贞医院、阜外医院这类心血管专科就诊，排查是否诱发了心肌缺血。
颈部酸痛、手臂发麻不要硬扛:如果戴围巾后出现颈部酸痛、手臂发麻的症状，可能是围巾过重或者佩戴时间过长，压迫到了颈椎神经，这时候要摘下围巾，活动一下颈部，如果10分钟后还没有缓解，也要及时就医排查，避免颈椎问题压迫血管，影响心血管供血。
冠心病患者日常清洗保存围巾有什么注意事项？
清洗频率要合适:贴身戴的纯棉、蚕丝围巾每周清洗一次，冬季的羊毛围巾每2-3周清洗一次，不要长期不洗，尤其是出汗或者沾了灰尘之后，要及时清洗，避免残留的细菌刺激皮肤和呼吸道。如果是感冒发烧之后戴过的围巾，要立刻清洗，避免残留病毒。
清洗方式要对应材质:纯棉的围巾可以用洗衣机正常清洗，羊毛和蚕丝的要手洗或者用羊毛专用洗涤剂机洗，不要用热水烫，避免变形，洗完之后要在通风处晾干，不要放在太阳下暴晒，避免材质变硬扎皮肤。不要和外套、袜子一起洗，避免沾上细菌和异味。
保存方式要健康:围巾不要和樟脑丸放在一起，尤其是羊毛材质的，樟脑丸的刺激性气味会附着在围巾上，戴的时候吸入会刺激呼吸道，诱发咳嗽，放在干燥的衣柜抽屉里就可以，下次戴之前可以先晒10分钟，杀杀螨虫。如果长期不戴，可以用真空袋密封保存，避免发霉。
冠心病患者选围巾常见疑问解答（FAQ）
冠心病患者可以戴带毛领的外套代替围巾吗？:不建议，因为毛领大多是固定在衣服上的，抬头低头的时候容易摩擦颈部，而且毛领的厚度大多不均匀，有的地方厚有的地方薄，容易压迫颈部血管，而且很多毛领是化纤材质，容易掉毛，吸入之后会刺激呼吸道，还是单独戴合适的围巾更安全。
有颈动脉斑块的冠心病患者选围巾要额外注意什么？:要更注意宽松度，不要绕圈佩戴，直接搭在颈部或者松松披在肩上就可以，避免压迫到有斑块的颈动脉，导致斑块脱落引发脑梗，而且不要选有凸起装饰、硬缝线的款，避免凸起的地方硌到颈部血管，建议优先选蚕丝混纺这类极轻的材质。
冬天戴围巾是不是越厚越好？:不是，太厚的围巾不仅会增加颈部负担，还会导致颈部出汗，出汗后如果摘下来被冷风一吹，更容易引发血管收缩，反而诱发冠心病发作，只要厚度足够，颈部摸起来是温热的，没有冰凉的感觉就可以，不用盲目追求厚度。
高血压合并冠心病的患者选围巾有特殊要求吗？:没有特殊要求，按照普通冠心病患者的选品标准即可，只是要更注意不要戴过紧的围巾，避免压迫颈部血管导致血压波动，佩戴的时候要随时监测血压，如果戴围巾后出现血压异常升高，要及时摘下调整。
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