不管是健康人群还是有基础心血管疾病的人群，都有必要了解心梗的基础发病知识、救治注意事项，而植入支架后的患者也需要明确各类检查的禁忌范围，避免因错误认知耽误其他疾病的排查，也避免贸然做不适合的检查出现健康风险。本文就针对大家普遍关注的这两个问题，结合临床规范整理相关内容，同时补充大家关心的就诊、检查、注意事项等相关知识，方便大家参考。
心梗什么病？
疾病定义:心梗就是急性心肌梗死，属于常见的急危重症心血管疾病，主要是冠状动脉出现急性、持续性的缺血缺氧，引发心肌坏死的病症。多继发于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，少部分也可因血管栓塞、冠脉痉挛、先天血管畸形等因素诱发，发病时患者多会出现剧烈胸痛、胸闷、濒死感，严重者可直接出现恶性心律失常、猝死。
高发人群:本身患有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症等基础慢性病的人群，长期吸烟酗酒、长期熬夜、高油高盐饮食、缺乏运动的人群，有心血管疾病家族史的人群都属于心梗的高发群体，近年临床接诊的心梗患者也呈现出明显的年轻化趋势，20~40岁的发病群体占比逐年升高。
心梗支架后可以做磁共振吗
常规检查安全性说明:目前临床常规使用的心脏支架大多为非磁性或者弱磁性材质，符合国家医疗器械安全标准，通常在植入术后6~8周，支架已经和血管内壁充分贴合稳定，是可以正常做1.5T及以下场强的磁共振检查的，不会出现支架移位、局部产热灼伤血管等风险，患者无需过度恐慌。
特殊情况注意事项:如果是刚植入支架不足6周的患者，或者需要做3.0T及更高场强的磁共振检查，需要提前告知临床医生自身的支架植入史、支架植入时间以及材质类型，由医生综合评估风险后再决定是否可以开展检查，不要隐瞒病史自行预约检查，避免出现不必要的风险。
心梗就诊对应科室及常见诊疗项目
对应就诊科室:心梗急性发作期需要直接前往急诊科就诊，走胸痛中心的绿色通道优先救治，尽可能缩短救治等待时间，术后常规随访或者非急性期的心梗风险排查，可以前往心血管内科挂号就诊。
常见诊疗项目:针对心梗的排查类项目主要包括常规心电图、动态心电图、心肌酶谱检测、冠脉CTA、冠状动脉造影等，术后随访的检查项目还包括心脏超声、凝血功能检测、血脂血糖检测、肝肾功能检测等，方便医生评估患者的恢复情况、调整用药方案。
心梗支架植入术相关费用参考
支架耗材费用:国产单个心脏支架的费用可能在4000元~8000元不等，进口单个心脏支架的费用可能在10000元~20000元不等，具体费用和支架的材质、型号、功能有直接关系。
整体手术费用:单根血管植入单个支架的整体手术费用可能在30000元~60000元不等，如果需要植入多个支架，或者需要使用球囊、导丝等其他辅助耗材，费用可能会进一步升高，不同地区的医保报销比例不同，最终个人支付的费用也会存在较大差异。
心梗患者术后日常注意事项
用药管理:支架植入术后需要严格遵医嘱服用抗血小板聚集、调脂稳定斑块、控制基础病的相关药物，不要自行减药、停药、更换药物，避免出现支架内再狭窄的问题，用药期间如果出现牙龈出血、黑便等异常情况要及时就诊调整用药。
生活方式调整:术后要严格戒烟戒酒，保持低盐低脂的清淡饮食，规律作息不要熬夜，术后半年内不要做重体力劳动，可以根据身体恢复情况逐步开展散步、打太极、快走等低强度的有氧运动，控制体重在正常范围内。
定期随访要求:术后1个月、3个月、6个月、12个月需要按时到医院完成随访检查，监测支架的状态和身体的恢复情况，平时如果出现胸闷、胸痛、心慌等不适症状，要第一时间就诊排查，不要自行拖延。
常见问题解答（FAQ）
心梗发作后的黄金救治时间是多久？:心梗发作后的黄金救治时间是120分钟以内，发病后越快开通堵塞的血管，心肌坏死的范围就越小，预后效果就越好，所以出现持续胸痛、胸闷等疑似心梗的症状时，要第一时间拨打急救电话，不要自行硬扛或者自行服药等待，避免错过最佳救治时机。
植入支架后是不是就不会再发心梗了？:植入支架只是开通了本次已经堵塞的血管，解决了局部的狭窄问题，如果术后没有控制好血压、血脂、血糖等基础指标，也没有保持健康的生活方式，其他冠脉血管还是可能出现狭窄堵塞，或者支架内部出现再狭窄，依旧存在复发心梗的风险，所以术后的长期管理非常重要。
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