很多人查出心脏相关异常后不知道该去什么科室就诊，也不清楚需要做哪些检查来明确病因，本文除了梳理两种心脏异常的常见诱因外，还会为大家介绍相关就诊指南、检查项目、日常注意事项等内容，帮大家更科学地应对这类心血管异常问题，避免走入认知误区。
心脏血管瘪了什么原因造成的？
血容量不足:如果存在长期脱水、大量失血、严重呕吐腹泻、过度节食减重等情况，会导致全身循环血容量下降，血管充盈度明显不足，就可能出现心脏血管瘪的表现，同时往往会伴随头晕、乏力、血压偏低等症状。
血管狭窄或闭塞:如果心脏血管存在动脉粥样硬化斑块，斑块体积过大堵塞管腔，或是患有血管炎导致血管壁异常增厚、管腔狭窄，以及周边存在肿瘤、血肿等组织压迫心脏血管，也可能会让局部血管看起来呈现瘪缩的状态。
医源性因素:如果既往做过心脏血管介入类手术，术后局部血管可能出现回缩的表现，或是长期服用降压药、扩血管类药物的剂量不当，导致血管持续扩张、血压偏低，也可能导致心脏血管充盈不足，出现瘪缩的相关表现。
心脏扩大是什么原因
心肌病变:如果患有扩张型心肌病、病毒性心肌炎后遗症，心肌细胞受损之后会出现代偿性增生肥厚，随着病情进展就会逐渐出现心脏扩大的表现，长期酗酒诱发的酒精性心肌病、长期接触有毒物质诱发的心肌损伤，也属于这类常见诱因。
心脏负荷过重:如果长期患有高血压且没有得到规范控制，心脏泵血的外周阻力持续升高，久而久之就会出现左心室扩大的表现；如果存在二尖瓣、主动脉瓣关闭不全等心脏瓣膜病，血液返流导致心脏容量负荷过高，也会逐渐诱发心脏扩大。
全身性疾病诱发:如果长期患有未得到规范控制的糖尿病、甲状腺功能亢进症，或是患有慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等疾病，长期缺氧会诱发肺源性心脏病，也会出现右心扩大的表现，部分慢性肾功能不全的患者也可能伴随心脏扩大的异常。
心脏血管瘪、心脏扩大就诊科室及诊治范围
出现上述两类心脏异常时，可到心血管内科就诊，该科室主要诊治冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、心包疾病、外周血管病等各类心血管相关疾病，如果后续评估需要外科手术干预，可转诊至心脏外科就诊。
相关常见检查项目及费用参考
基础实验室检查:常见项目包括血压测量、血常规、血生化、心肌酶、BNP心衰标志物检查，可初步判断是否存在血容量异常、心肌损伤、心衰等问题，这类检查可能的费用可能在200元到500元之间。
影像学检查:常见项目包括心脏彩超，可直观观察心脏大小、结构、瓣膜状态、心室壁运动情况；还有冠脉CT、冠脉造影，可明确心脏血管是否存在狭窄、闭塞的问题，内心脏彩超可能的费用可能在150元到300元之间，冠脉CT可能的费用可能在1200元到1800元之间，冠脉造影可能的费用可能在4000元到6000元之间。
功能类检查:常见项目包括动态心电图、运动平板试验等，可排查是否伴随心律失常、隐匿性心肌缺血等问题，帮助医生更全面的评估病情。
日常注意事项
查出心脏血管瘪、心脏扩大的异常后，首先要避免剧烈运动、长期熬夜、过度劳累，及时戒烟戒酒，日常保持低油低盐低糖的饮食结构，不要自行随意调整降压、扩血管类药物的剂量，需遵医嘱定期复查心脏彩超、血管相关检查，如果出现胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕乏力等不适症状，要第一时间就诊干预，避免病情持续进展。
FAQ常见疑问解答
心脏血管瘪了会导致心梗吗？:并不一定会诱发心梗，首先要明确血管瘪的具体诱因，如果是血容量不足导致的，及时补充血容量之后血管充盈度即可恢复正常，不会诱发心梗；如果是血管内部狭窄、堵塞导致的瘪缩，斑块一旦发生破裂，就可能诱发心梗，需要及时进行干预。
心脏扩大之后还能恢复到正常大小吗？:是否能恢复要看具体的诱因，如果是早期酒精性心肌病、短期心肌炎诱发的心脏扩大，及时戒酒、配合规范治疗后，部分患者的心脏大小可以逐渐恢复正常；如果是长期高血压、扩张型心肌病导致的不可逆心肌损伤，一般很难完全恢复到正常大小，规范治疗可以有效延缓病情进展。
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