
现在很多中老年人同时存在糖尿病和骨关节退行性病变问题,氨糖钙片是常用的骨关节营养补充剂,但不少糖友担心其含糖会升高血糖不敢乱吃,还有人误以为氨糖就是葡萄糖吃了会升糖,其实这些认知大多存在误区。我们联合北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院的营养科、内分泌科医师,从含糖量、成分特点、适配人群等多个维度做全面解读,帮糖友放心选对适合自己的氨糖钙片。
氨糖里的“糖”是会升血糖的葡萄糖吗?
氨糖的本质是氨基葡萄糖,不属于升糖的葡萄糖:北京协和医院内分泌科医师说明,氨糖全称为D-氨基葡萄糖,是葡萄糖的一个羟基被氨基取代后的化合物,进入人体后不会转化为葡萄糖参与血糖代谢,本身的升糖指数几乎可以忽略不计,和我们日常说的会升高血糖的葡萄糖完全不是一类物质。很多糖友听到名字里带“糖”就觉得会升血糖,其实是对成分的误解。

普通剂量的氨糖不会对血糖代谢产生负担:临床研究显示,每天补充1500mg以内的氨糖,是不会影响糖尿病患者的血糖水平的,哪怕是需要注射胰岛素的1型糖尿病患者,遵医嘱服用常规剂量的氨糖,也不会出现血糖异常升高的情况。目前没有任何权威指南提出糖尿病人需要禁用氨糖类补充剂,糖友不用过度担心。
正规氨糖钙片的含糖量到底有多高?
上海交通大学医学院附属瑞金医院营养科医师给出的不同类型氨糖钙片含糖量测试数据如下:
| 氨糖钙片类型 | 每片含糖量 | 每日推荐摄入量对应的含糖量 | 对血糖的影响程度 |
|---|---|---|---|
| OTC国药准字氨糖钙片 | <0.1g | <0.3g/天 | 几乎无影响 |
| 蓝帽保健类氨糖钙片 | 0.1g-0.3g | 0.2g-0.9g/天 | 基本无影响 |
| 添加果味的普通食品类氨糖钙片 | 0.5g-1g | 1.5g-3g/天 | 影响极小 |
| 自制/三无氨糖钙片 | 无明确标注,最高可达5g/片 | 最高可达15g/天 | 可能导致血糖升高 |
从数据可以看出,正规的氨糖钙片哪怕是添加了矫味剂的保健类产品,每日摄入的总含糖量还不到1/3块方糖的含糖量,对于血糖控制稳定的糖尿病人来说完全可以忽略。
含糖量超标的氨糖钙片主要是三无产品:目前市售的合规氨糖钙片,不管是国药准字还是蓝帽产品,都会明确标注碳水化合物以及添加糖的含量,大家购买时可以看配料表,如果排在配料表前3位的有白砂糖、果葡糖浆等成分,就尽量不要选择,这类产品大多是普通食品类的氨糖钙片,含糖量相对更高。但只要不是长期大量吃,也不会造成血糖的剧烈波动,大家不用过度恐慌。
血糖控制不稳定的糖尿病人吃氨糖钙片要注意什么?
优先选择无添加糖的OTC氨糖钙片:如果近期血糖波动大、空腹血糖长期高于7.8mmol/L、糖化血红蛋白高于7%的糖友,选择氨糖钙片时尽量选国药准字的OTC产品,这类产品的成分更纯净,几乎不会添加额外的蔗糖、果糖等成分,安全性更高。如果本身属于过敏体质,还可以选择植物来源的氨糖,避免虾蟹提取的氨糖引发过敏反应。
服用期间可以监测2小时餐后血糖排查影响:如果担心氨糖钙片对自己的血糖有影响,可以在第一次服用后监测餐后2小时的血糖,如果和平时的餐后血糖差值在1mmol/L以内,就说明完全没有影响,可以正常服用。如果差值超过1mmol/L,可以咨询医师调整服用剂量或者更换产品,不用直接完全停用。
氨糖钙片长期吃会加重糖尿病人的代谢负担吗?
常规剂量氨糖钙片不会加重肝肾和代谢负担:北京协和医院骨科医师说明,氨糖是关节软骨的组成成分之一,糖尿病人因为代谢异常,反而更容易出现骨关节退行性病变、骨质疏松等问题,适当补充氨糖钙片可以帮助修复关节软骨、增加骨密度,反而对身体健康有益。常规剂量下不会加重肝肾的代谢负担,糖友可以放心服用。
两类糖尿病人不建议长期吃氨糖钙片:一类是本身有严重肝肾功能不全的糖尿病人,因为氨糖需要经过肝肾代谢,如果肝肾功能已经出现严重损伤,长期服用可能会加重脏器负担;另一类是对海鲜过敏的糖尿病人,因为氨糖大多是从虾蟹壳中提取的,海鲜过敏的人群服用后可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
服用3个月没有效果建议停用:氨糖钙片的起效周期一般在2-3个月,如果连续服用3个月关节疼痛、僵硬等症状没有任何改善,说明自身的情况不适合补充氨糖,建议停止服用,及时到骨科就诊调整治疗方案,不要盲目长期服用,反而浪费钱还可能有潜在风险。
糖尿病人吃氨糖钙片和降糖药冲突吗?
氨糖钙片和常见降糖药没有配伍禁忌:上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科医师明确表示,目前没有发现氨糖钙片和二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等常见的降糖药物会发生相互作用,也不会影响降糖药的药效,大家可以正常服用,不用特意调整降糖药的剂量。如果本身血糖控制不稳定,也可以在医师指导下调整服用时间。
同时吃其他补充剂要提前咨询医师:如果除了氨糖钙片和降糖药之外,还在吃复合维生素、鱼油、钙片等其他营养补充剂,或者在服用其他治疗慢性病的药物,建议提前咨询医师或者药师,排查有没有成分重复或者相互作用的情况,避免过量补充。比如已经在吃单独的钙片的话,就要选择钙含量更低的氨糖钙片,避免钙补充过量引发结石问题。
糖尿病人怎么选到适合自己的氨糖钙片?
优先看产品资质和配料表:首先要选有OTC标识或者蓝帽标识的正规产品,不要买没有任何资质的三无产品,这类产品的成分没有经过监管,可能违规添加大量糖分甚至降糖西药,风险很高。其次看配料表,尽量选没有添加白砂糖、果葡糖浆、蜂蜜等添加糖的产品,配料表越简单越好。
根据自身骨量情况选择钙含量合适的产品:如果只是单纯的关节问题没有骨质疏松,可以选钙含量每片在100mg左右的产品;如果已经确诊骨质疏松或者骨量减少,可以选钙含量每片在300mg以上的产品,同时可以搭配维生素D一起补充,促进钙的吸收。如果本身血钙含量偏高,就尽量选择不含钙的纯氨糖产品。
不要轻信“特效降糖氨糖”等宣传噱头:现在很多商家会宣传自己的氨糖钙片有降糖的功效,这类产品大多违规添加了降糖的西药成分,糖尿病人服用后可能会出现低血糖的风险,大家一定要擦亮眼睛,不要相信这类虚假宣传,购买正规厂家的普通氨糖钙片即可,不用为了宣传的额外功效花冤枉钱。
糖尿病人吃氨糖钙片常见疑问有哪些?
FAQ1:吃了氨糖钙片之后血糖有点升高是怎么回事?:如果排除了饮食、运动、降糖药漏服等因素,确实是吃氨糖钙片之后出现的血糖升高,大多是因为你买的是添加了大量糖分的普通食品类氨糖钙片,或者是三无产品,这种情况建议更换成无添加糖的OTC氨糖钙片即可,一般更换后血糖就会恢复正常。如果更换后还是有血糖升高的情况,建议及时到内分泌科就诊排查其他原因。
FAQ2:1型糖尿病的患者也可以吃氨糖钙片吗?:可以的,1型糖尿病患者只要血糖控制稳定,遵医嘱服用常规剂量的氨糖钙片是完全没问题的,不会影响胰岛素的作用效果,也不会导致血糖升高。如果本身有严重的肝肾功能不全,可以提前咨询医师调整剂量,不要自行盲目服用即可。
FAQ3:氨糖钙片可以和降压药、降脂药一起吃吗?:正规的氨糖钙片和常见的降压药、降脂药都没有冲突,可以一起服用,如果你本身同时患有多种慢性病,服用的药物种类比较多,可以分开时间段服用,比如氨糖钙片放在饭后吃,降压药、降脂药按医嘱的时间吃,避免出现肠胃不适的情况。如果服用后有不适症状及时停药咨询医师。
FAQ4:糖尿病人吃氨糖钙片的最佳服用周期是多久?:一般建议连续服用2-3个月之后停用1个月,然后根据自身的关节情况决定要不要继续吃,一年服用2-3个周期即可,不用常年不间断服用,避免造成不必要的代谢负担。服用期间可以定期监测肝肾功能,确保没有异常情况。
以上内容仅供参考,如有疑问,可以

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