临床妇科门诊中，时常会接诊到生殖道异物的就诊患者，诱因包括幼儿好奇误塞、成年人不慎放入、特殊性行为导致等，其中珠子是较为常见的异物类型。很多人遇到这类情况时第一反应是羞耻、恐慌，要么尝试自行用手、工具抠取，要么拖延不敢就医，反而容易让异物位置更深，甚至引发一系列并发症，今天我们就针对大家关心的相关问题做全面科普。
子宫内进了珠子第一时间应该做什么？
立即停止自行处置操作:首先要立刻停止所有自行尝试取出的操作，包括用手抠、用棉签/镊子夹、做跳跃动作试图让珠子掉出来等，这类操作大概率会把珠子推到更深处，甚至划伤阴道壁、宫颈黏膜，反而增加取出的难度。如果操作时工具没有消毒，还可能把外界的细菌带入生殖道，引发阴道炎、宫颈炎等感染问题。
及时前往三甲医院就诊:其次要尽量放松身体，避免因为紧张导致生殖道肌肉痉挛，夹住珠子让位置更固定，同时第一时间前往当地正规三甲医院妇科就诊，比如当地的省人民医院、市第一人民医院、市妇幼保健院都可以接诊这类情况。就诊前不要自行做阴道冲洗、塞药，避免破坏局部环境，影响医生对异物位置和感染情况的判断。
珠子进入子宫一定会伤到子宫吗？
及时取出大多不会造成损伤:珠子是否会损伤子宫，和珠子的大小、材质、停留时间、是否有尖锐边角有直接关系，如果是表面光滑的小体积塑料珠、玻璃珠，刚进入子宫就及时取出，大概率不会对子宫造成器质性损伤，术后休养1-2天就可以完全恢复，不会留下后遗症。
特殊情况可能造成子宫损伤:但如果珠子体积较大、表面有毛刺、或者停留时间超过48小时没有取出，就可能会刺激子宫内膜引发炎症，甚至嵌顿到子宫肌层，还有可能顺着输卵管进入盆腔，引发盆腔炎、输卵管堵塞等严重问题，这类情况就会对子宫和周边生殖器官造成不可逆的损伤。
合并炎症会加重损伤程度:另外如果本身存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，异物进入后会加速炎症扩散，不仅会伤到子宫，还可能波及周边的卵巢、盆腔组织，后续可能会影响生育能力，所以本身有妇科炎症的患者发现异物进入后，更要第一时间就医处置。
医生一般会用什么方法取出子宫内的珠子？
先做检查明确异物情况:医生首先会先做妇科查体、阴道B超或者腹部B超，明确珠子的具体位置、大小、有没有出现嵌顿的情况，再结合患者的年龄、是否有性生活史选择合适的取出方案，不会盲目操作增加患者的损伤风险。
一般来说不同情况的取出方案可以参考下表：
| 适用情况 | 处置方法 | 痛感程度 | 恢复时间 | 参考费用（三甲医院） |
|---|---|---|---|---|
| 珠子位置较低、卡在宫颈口、有性生活史 | 常规妇科查体用卵圆钳夹取 | 轻微坠胀感，多数人可以耐受 | 术后即可正常活动，1-2天恢复 | 50-200元 |
| 珠子在宫腔内、体积较小、无嵌顿 | 宫腔镜下异物取出术 | 可选择局麻或者静脉全麻，几乎无痛苦 | 术后休息3-7天，2周内禁止同房 | 1000-3000元 |
| 珠子出现嵌顿、已经穿破子宫进入盆腔 | 腹腔镜手术取出 | 全麻操作，术后有轻微腹部痛感 | 术后休息1-2周，1个月内禁止剧烈运动 | 8000-15000元 |
操作安全性有保障:所有的操作都是在无菌环境下进行的，不会造成交叉感染，大家不用过度担心操作的安全性，正规三甲医院的妇科医生每年都会处置大量类似的病例，经验非常丰富，也会严格保护患者的隐私，不会泄露患者的就诊信息。
珠子取出后需要做哪些护理避免感染？
遵医嘱用药预防感染:珠子取出后首先要遵医嘱服用3-5天的抗生素类药物，预防生殖道感染，如果本身有炎症的患者，还要同步用外用的洗液、栓剂治疗原有的炎症，降低感染扩散的风险，不要自行停药或者增减药量。
做好私处卫生护理:术后1-2周内要禁止同房、禁止盆浴、禁止游泳，每天用温水清洗外阴，保持局部干燥清洁，尽量穿宽松纯棉的内裤，不要穿紧身的化纤类衣物，避免外阴部位闷热滋生细菌，也不要自行用妇科洗液冲洗阴道内部，避免破坏阴道菌群平衡。
异常情况及时复查:术后还要观察自己的分泌物情况，如果出现分泌物发黄、有异味、阴道出血、腹部坠痛等情况，要第一时间返回就诊的三甲医院复查，判断是不是出现了感染，及时调整治疗方案，术后1个月可以常规做B超复查，确认子宫状态完全恢复正常。
子宫内的珠子长期不取会有哪些严重后果？
引发生殖道炎症类疾病:如果珠子长期停留在子宫内，首先会持续刺激子宫内膜，引发慢性子宫内膜炎，患者会出现长期的小腹坠痛、月经紊乱、非经期出血等症状，炎症反复刺激还可能会引发子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等问题，影响正常的月经和生育。
影响生育能力:其次珠子作为异物会导致宫腔内环境变差，受精卵没有办法正常着床，会引发继发性不孕，如果是育龄期女性有生育需求，会直接影响备孕成功率，就算成功怀孕，也可能会因为宫腔内异物刺激引发流产、早产、胎膜早破等问题，威胁母婴健康。
增加恶变风险:如果珠子的材质是可降解的或者是劣质塑料，长期在宫腔内被体液腐蚀，会释放有毒有害物质，甚至会增加子宫内膜癌变的风险，所以一旦发现有珠子进入子宫，一定要第一时间取出，千万不要拖延，也不要抱有侥幸心理觉得异物可以自行排出。
怎么避免类似异物进入子宫的情况发生？
做好未成年人的看护和教育:如果是家有幼女的家长，平时要做好适龄的性教育，告诉孩子不要随便把东西塞到身体的孔洞里，同时要把小体积的玩具、珠子、纽扣等物品放到孩子够不到的地方，平时也要多关注孩子的状态，如果发现孩子经常抓挠外阴、内裤有异常分泌物，要及时排查是不是有异物进入，必要时到三甲医院就诊。
成年人注意性生活安全:成年人也要注意性生活安全，不要为了追求刺激随意往生殖道内放异物，如果不慎放入不要因为羞耻隐瞒，第一时间就医，不要存在侥幸心理觉得珠子可以自己排出来，临床上很少有子宫内的异物可以自行排出的案例，拖延只会加重损伤。
特殊人群做好看护:另外如果存在精神类疾病、异食癖等情况，家属要做好看护，定期陪同患者到三甲医院做常规体检，避免出现异物进入体内不知道的情况，延误最佳治疗时机，造成不可逆的身体损伤。
常见疑问解答（FAQ）
没有过性生活的女生子宫内进了珠子，取出的时候会破坏处女膜吗？:不会，医生会根据患者的情况选择合适的操作方式，如果没有性生活史，会选择小号的器械或者宫腔镜从处女膜孔进入操作，不会损伤处女膜，大家就诊的时候提前告知医生自己的性生活史即可，医生都会尽量保护患者的生理结构完整。
珠子进入子宫后可以等月经来的时候跟着排出来吗？:这种概率非常低，月经是子宫内膜脱落伴随血液排出，宫颈口在经期只会轻微扩张，一般只能让经血排出，珠子的体积大多比宫颈口扩张的程度大，基本不会跟着月经排出来，反而可能在经期宫颈口扩张的时候进入更深的位置，所以不要寄希望于自行排出，及时就医才是正确选择。
取出珠子后多久可以正常备孕？:如果是常规夹取的珠子，没有损伤子宫内膜，一般来过一次正常月经之后就可以正常备孕；如果是做了宫腔镜手术，建议术后3个月再备孕，给子宫内膜足够的恢复时间，备孕前可以到三甲医院做孕前检查，确认子宫状态完全恢复正常再备孕。
去医院取珠子需要带什么证件吗？:只需要带身份证、医保卡即可，就诊不需要特殊的证明，医生也会保护患者的隐私，不会泄露患者的就诊信息，不用有羞耻感，这类情况是妇科非常常见的问题，医生不会有歧视性的态度。
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