子宫内被塞进了一颗珠子怎么办呢？紧急处理全说明【子宫内被塞进了一条丝巾怎么办山东省第二人民医院】

为了帮大家正确应对这类突发情况，我们整理了从紧急处置、就诊流程到术后护理的全流程指南，所有内容均参考当地三甲医院妇科临床诊疗规范，通俗易懂可直接对照操作，帮大家尽可能降低健康损伤风险。

子宫内进了珠子第一时间能不能自己抠出来？

自行抠取的健康风险:首先可以明确，绝对不能自行用手或者其他工具抠取珠子。我们的手上携带大量条件致病菌，自行抠取时很容易把细菌带入宫腔，诱发子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等生殖道感染，严重的还会造成炎症扩散。同时自行抠取时很难精准控制力度和位置，很容易把本就卡在宫颈口的珠子推到宫腔深处，增加后续取出的难度，还有可能划伤宫颈黏膜、甚至捅破子宫壁，造成大出血、腹膜炎等危急重症。

临床真实案例参考:当地市第一人民医院妇科此前就接诊过类似患者，珠子滑入宫腔后自行在家抠了40多分钟没有取出来，就诊时宫颈已经有3处浅表擦伤，伴随少量活动性出血，同时阴道分泌物检测已经出现菌群失调的情况，医生取出珠子后还额外给她开了一周的抗感染药物，比正常就诊的患者多花了200多的治疗费，恢复周期也更长。

去医院取珠子应该挂哪个科室的号？

正常就诊挂号科室:如果是工作日正常门诊时间，直接挂妇科门诊的号即可，当地三甲医院的普通妇科门诊都可以处理这类异物取出的问题，不需要特意挂专家号，普通门诊医生就有足够的经验处理。如果是已经出现明显腹痛、大量出血的情况，可以直接走急诊绿色通道，不用排队等号。

非门诊时段挂号方式:如果是夜间、周末或者节假日门诊停诊的时段，直接挂急诊妇科的号即可，所有三甲医院都设有24小时急诊妇科值守，随时可以接诊这类突发情况。就诊时不需要提前准备特殊材料，直接携带身份证挂号即可，也不用有羞耻心理，医生每天都会接诊多例生殖道异物的患者，会严格保护患者隐私，就诊时如实告知医生异物进入的时间、珠子的大小材质、有没有自行处理过即可，不要隐瞒病史影响医生判断。

子宫内的珠子取出要做哪些检查项目？

就诊后医生首先会做初步查体，判断珠子的大概位置，有没有宫颈损伤、出血的情况，然后开对应的检查项目，不同情况检查项目略有差异，常见的检查项目可以参考下表：

检查项目的必要性说明:这些检查都是临床常规必要项目，并非冗余收费：B超可以精准定位珠子的位置，判断有没有嵌顿到子宫肌层甚至穿破子宫的情况；阴道分泌物检查是看有没有炎症，如果有急性炎症的话要先消炎再取，避免炎症上行扩散到盆腔、输卵管；血常规是看有没有已经出现感染的血象升高的情况，方便术后对症用药。

特殊情况的额外检查:如果珠子已经进入宫腔很深，甚至医生初步判断怀疑有子宫穿孔的可能，还需要加做盆腔CT检查，进一步明确异物位置与周边脏器的关系，判断是否需要宫腔镜或者腹腔镜手术取出。不过绝大多数珠子类异物都不会到这么严重的程度，普通门诊就能完成取出操作，不用过度焦虑。

取子宫里的珠子会不会很疼需要打麻药吗？

普通取出的痛感情况:如果珠子位置比较浅，卡在宫颈口附近的话，医生用消毒的扩阴器撑开阴道暴露宫颈，用卵圆钳就能直接夹取出来，过程只有轻微的下腹坠胀感，和来月经第一天的不适感差不多，完全不需要打麻药，整个过程1-2分钟就结束，绝大多数人都能轻松耐受。

复杂取出的麻醉方案:如果珠子已经进入宫腔深处，需要用宫腔镜进入宫腔取出的话，医生会根据患者的耐受情况选择麻醉方案：对痛感耐受度比较高的患者可以选择宫颈局部麻醉，只会在打麻醉针的时候有轻微刺痛，取异物的过程完全没有痛感；对痛感比较敏感的患者可以选择静脉全麻，相当于睡十几分钟就完成操作，全程没有任何感觉，术后醒来只会有轻微的小腹坠胀，休息半小时就能离开医院。

不要因怕痛拖延就诊:千万不要因为害怕疼就拖延就诊，珠子在宫腔里待的时间越长，感染、粘连、嵌顿的风险越高，反而会增加后续治疗的痛苦和费用，早就诊处理难度更低，痛感也更轻，甚至术后不需要额外用药就能恢复。

珠子取出之后有哪些注意事项？

术后日常护理要求:取出之后2周内不能同房，不能盆浴、泡温泉、游泳，避免脏水进入阴道造成感染；每天用温清水清洗外阴即可，保持外阴干燥清洁，勤换纯棉内裤，不要用各种阴道冲洗剂冲洗阴道，避免破坏阴道正常菌群环境，反而诱发炎症。

异常情况处置方式:术后可以根据医嘱吃3-5天的抗生素预防感染，如果出现出血量超过平时月经量、小腹剧烈疼痛、发烧、分泌物有腥臭味的情况，要立刻回到当地三甲医院妇科复诊，排查是不是出现了感染或者子宫损伤的情况，不要自己硬扛或者随便吃止痛药掩盖症状。

术后复查要求:如果珠子在体内停留时间超过24小时，或者本身有炎症的患者，建议术后1个月回医院复查B超，看看宫腔恢复的情况，有没有出现粘连、积液的问题，避免留下后遗症影响以后的生育。如果珠子停留时间短、术后没有任何不适的话，也可以不用复查，观察下次月经情况是否正常即可。

珠子长期留在子宫里会有哪些危害？

炎症相关危害:如果珠子是塑料、玻璃等不容易降解的材质，长期留在宫腔里会反复刺激子宫内膜，造成慢性子宫内膜炎、盆腔炎，长期炎症刺激还会导致宫腔粘连、输卵管堵塞，严重的会影响以后的怀孕，甚至造成不孕、宫外孕的问题。同时慢性炎症还会导致长期的小腹坠胀、腰骶部酸痛、白带异常等问题，严重影响日常的生活质量。

损伤相关危害:如果珠子表面比较粗糙，或者有尖锐的边角，还有可能随着子宫收缩嵌顿到子宫肌层，甚至穿破子宫壁进入腹腔，造成腹膜炎、腹腔脏器损伤，严重的会危及生命。当地市妇幼保健院此前就接诊过珠子在体内待了7个月的患者，就诊时珠子已经嵌顿到子宫肌层1/3的深度，还伴随宫腔大面积粘连，后续做了3次宫腔镜手术才完全恢复，还遗留了输卵管通而不畅的问题，对生育造成了不可逆的影响。

子宫进珠子有哪些高频问题需要提前了解？

珠子不小心进到子宫里会不会自己排出来？:绝大多数情况下不会自己排出来，因为宫颈口平时是闭合的，只有经期会稍微扩张，珠子进入宫腔之后很难自行脱落排出，不要抱有侥幸心理等自行排出，耽误治疗时间加重损伤。

取子宫里的珠子大概要花多少钱？:如果是门诊普通夹取的话，总费用大概在300-500元左右，如果需要做宫腔镜取出的话，费用大概在1500-3000元左右，具体费用根据个人情况略有差异，三甲医院收费都是公开透明的，所有收费项目都会提前告知，不会出现乱收费的情况。

未婚没有性生活的女性珠子进到子宫里也能取吗？:可以的，医生会根据患者的情况选择合适的取出方式，尽量保护处女膜完整性，不要因为担心损伤处女膜就拖延就诊，造成更严重的感染、穿孔等问题反而得不偿失，就诊时提前告知医生自己没有性生活史即可。

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