中秋佳节，月饼与螃蟹成为家家户户餐桌上的常见美食。然而，这些美味背后隐藏着食物过敏的风险。广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任、主任医师刘昀为大家提供了中秋饮食的“过敏避坑指南”。
月饼由多种原料组成，包括饼皮、馅料和添加剂，每一层都可能含有过敏原。常见的蛋黄莲蓉月饼含小麦、鸡蛋、咸蛋黄；五仁月饼含花生、核桃、杏仁等坚果种子；冰皮月饼、流心月饼含牛奶、奶油等乳制品；包装月饼还可能含有亚硝酸盐、食用色素等。刘昀提醒，选购月饼时务必仔细阅读配料表，若标注有“可能含有微量花生、坚果”“含乳制品”等提示，过敏者应避免食用。散装月饼缺乏完整配料信息，过敏人群更需谨慎选择。
螃蟹是中秋餐桌的主角之一，但对过敏体质的人来说却是高风险食物。螃蟹体内含有多种蛋白质，其中原肌球蛋白为主要致敏原。当免疫系统将其误判为“有害物质”时，会引发速发型过敏反应，症状可在进食后数分钟至两小时内出现。轻度症状包括口唇、舌头发麻发痒，皮肤出现红斑、风团；中度症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻，伴眼睑、口唇水肿；重度症状则表现为咽喉紧缩感、呼吸困难、头晕、血压下降，需立即送医急救。部分对尘螨过敏的人首次食用螃蟹也可能出现交叉过敏反应。
海鲜过敏的人不一定不能吃螃蟹。虾、蟹、龙虾等甲壳类动物的原肌球蛋白结构相似，存在交叉过敏的可能。但不同物种间的致敏蛋白并不完全相同，交叉反应并非必然发生。明确对虾过敏但从未尝试过螃蟹的人，建议在医疗监护下进行口服食物激发试验，以评估对螃蟹原肌球蛋白的致敏程度。
特应性体质的人群（如特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎）食物过敏发生率较高，但这并不意味着必须完全禁食螃蟹。临床上因食用螃蟹直接导致过敏性休克的病例不多，无需过度恐慌。但对于既往曾有食用螃蟹后皮疹加重或胃肠不适的经历者，建议回避或仅极少量尝试，并咨询医生评估。
死蟹和生腌蟹同样危险。螃蟹死后细菌迅速繁殖，组氨酸分解产生大量组胺，食用后可出现面部潮红、头痛、心悸、皮肤潮红或风团等症状，类似于过敏反应。充分蒸煮可以杀灭微生物与寄生虫，但无法破坏致敏蛋白的抗原性。对螃蟹过敏者无论生熟均应回避。
此外，酒水、坚果、水果等食物也需注意。黄酒、葡萄酒中常含亚硫酸盐，可能诱发哮喘，哮喘患者饮酒需谨慎。瓜子、核桃等坚果若与月饼混放，可能使坚果过敏者间接中招。秋季蒿草花粉过敏者生食苹果、梨、桃等可能出现口腔过敏综合征，表现为口腔、咽喉部发痒或轻微肿胀。将水果去皮或加热可显著减轻或消除症状。
万一出现过敏反应，可以按照辨轻重、查敏原两步走应对。仅皮肤局部瘙痒、少量风团时，应立即停止进食可疑食物，多饮水观察，并口服第二代抗组胺药。若出现呼吸困难、喉头紧缩、头晕、意识模糊等症状，应立即拨打急救电话，并让患者平卧、抬高双腿。若备有肾上腺素自动鼻喷雾剂，应立即使用。节后建议完善过敏原筛查，通过血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验明确致敏原，以便更好地管理饮食。
