“以为只是被蚊虫叮了一下，谁知道差点要命了！”近日，四十多岁的王女士（化姓）想起前段时间的经历，依然心有余悸。一个多月前，她被不明蚊虫叮咬后，腹部出现巨大脓肿，险些危及生命。
奉化区人民医院ICU医生尹旭文表示，蚊虫叮咬是诱因，而患者此前未被发现的糖尿病，是感染难以控制、伤口迟迟不愈的重要原因。
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“小脓包”拖成巨大脓肿
隐匿糖尿病是重要“推手”
一个多月前，王女士被蚊虫叮咬后感到瘙痒，忍不住抓挠。一两天后，腹部出现一个小脓包，伴有皮肤红肿、疼痛，但范围不大，她并未重视。在当地诊所输液4天后，症状不但没有好转，反而逐渐加重，红肿范围从几厘米扩大到几十厘米。此外，还出现皮肤发黑结痂、破溃流脓、腹部胀痛，脓液伴有臭味。
再后来，她浑身乏力、吃不下饭，甚至无法走路，只能卧床，虚弱得连双手拿东西都困难。最后，邻居拨打120急救电话，将她送至奉化区人民医院。急诊腹部CT显示，其前胸壁、前腹部存在巨大脓肿，随即收入ICU。
医生发现王女士患有糖尿病，但她本人此前并不知道自己患病。尹旭文介绍，高血糖环境极易滋生细菌、阻碍创面愈合，是小病演变为重症的关键原因。巨大脓包与糖尿病互相“拖后腿”，成为救治中的一大难关。一旦并发脓毒性休克，随时可能危及生命。
外科清创，ICU控糖抗感染
多学科联手闯关
面对复杂病情，医生迅速联系外科进行清创换药。术中引流出脓液2000毫升以上，感染程度远超预期。外科积极处理后，ICU团队持续对王女士进行抗感染、控制血糖、营养支持和严密监护，为她的康复打下基础。
在ICU住院期间，王女士胃口极差，身体非常虚弱。医护团队不仅关注病情，更把“吃饭”这件事放在心上：每日预订糖尿病餐，根据她的口味和营养需求调整饮食，耐心鼓励她少量多餐。
“她一开始连坐起来的力气都没有，我们就一勺一勺地喂，边喂边劝，告诉她‘吃一口就多一分力气’。”尹旭文回忆道。同时，由于病情拖延了一个多月，家人又在外地，她心情十分低落、焦虑不安。医护团队对她进行心理疏导，讲解病情进展，帮助她重建信心。
“她问得最多的是‘我还能好吗’，我们就一遍遍告诉她，伤口已经处理了，血糖我们在控制，营养我们也会跟进，你只管配合，剩下的交给我们。”尹旭文说。
患者腹部的巨大脓肿。受访者供图
转出ICU后逐步康复
医生提醒：叮咬别大意、体检要上心
经过积极治疗，王女士的感染得到控制，各项指标及体力均有明显好转，已经能自己坐起来，双手能拿东西，完成简单的抓握动作，现已转入普通病房。
尹旭文提醒，被蚊虫叮咬后，如果红肿处迅速扩大、疼痛加剧，或出现流脓、发热等症状，说明细菌可能已从抓破的皮肤侵入，有可能引发蜂窝织炎等严重感染，需要及时就医。糖尿病患者伤口愈合能力差，被叮咬后更要小心，一次小小的抓挠都可能引发严重感染。
“希望大家重视健康体检。早发现、早治疗，能有效规避潜藏的健康风险。”尹旭文说。
