中国医疗之所以远比美国便宜，核心在于制度性压价与公共品定位，而非单纯的“成本低”。按汇率粗算，美国人均医疗支出是中国的15倍以上，但中国人均预期寿命反而略高。具体原因可归纳为以下几层：
1.医保“超级团购”与集采压价
中国基本医保覆盖13.3亿人（参保率约95%），医保局以全国用量为筹码推行药品耗材集中带量采购，冠脉支架从1.3万元降至700元以下，乙肝抗病毒药年费从四五千元降到一两百元。而美国老年医保长期被法律禁止直接与药企谈判药价，专利期内药企自主定价空间极大。
2.医疗被定位为公共服务，价格不由市场主导
国内挂号费、检查费长期处于低位，核磁共振约几百元人民币，美国同类检查普遍在1000—8000美元区间。公立医院靠财政补贴和医保基金兜底，定价是“福利价”而非市场成本价。
3.美国医疗成本被中间环节大量吞噬
美国医疗支出中行政成本一度占三成以上，商业保险公司、药品中间商、医院并购后的垄断定价层层加价；兰德公司发现商业保险付给医院的费用平均比联邦医保基准价高254%。钱花在了“处理账单”而非治病上。
4.国产替代与产业链完整度
国产影像设备同等配置比进口低三成以上，多省顺势下调检查价格；中国还掌控全球约70%的抗生素原料药市场，从源头压低成本。
5.效率换成本：医生高负荷运转
三甲医院专家日均门诊量常达50—100人，外科医生单日手术量可达6—7台，这种极限效率摊薄了单位服务成本。但代价是医生劳动价值被低估、问诊时间被压缩，属于低价的隐性成本。
需要说明的是，“便宜”不等于“完美”：中国个人卫生支出占比约27%，仍高于发达国家约14%的平均水平，优质资源也高度集中在三级医院。美国则在罕见病、创新药研发和高端服务体验上有其优势，只是这些优势对普通人的可及性有限。
