（来源：淄博医疗保障）
近日，2026全国智慧医保大赛决赛评审结果正式公布。本届大赛由国家医疗保障局与北京市人民政府联合主办，吸引了全国医保部门、定点医药机构、科技企业、高校科研院所等各类主体，共计1227支团队踊跃参赛，240支团队晋级决赛。由我局申报的《智能预审赋能特例单议：构建无感申报与AI辅助评审新模式，赋能医保支付方式改革》项目，荣获全国二等奖。
全国智慧医保大赛是医保行业规模最大、水平最高、影响力最强的专业性赛事。本届大赛以“智汇医保 创享未来”为主题，旨在以赛促创、以赛赋能，助力医保数智化监管、精准诊疗、医药创新等领域突破，构建公平包容、安全高效的智慧医保生态，为民生保障与产业升级注入新动能。
我局参赛项目立足支付方式改革中“特例单议”评审这一小切口，针对传统医保审核工作中“纸质材料多、评审效率低、流程耗时长”等痛点，探索构建了一套“智能申报+AI智审+双盲评审+结果公开”的全流程数字化解决方案。该方案依托智审体系打通线上双盲评审链路，有效破除传统业务瓶颈，通过压缩各环节耗时，减少各类事务性成本，推动评审效率跨越式提升，实现医疗机构、医学专家、医保部门三方减负共赢。同时，通过全流程闭环管理还实现了评审留痕可追溯，保障评审结果公平公正，增强医疗机构认可度，筑牢医保基金安全防线。
下一步，我局将以此次赛事为契机，持续深化成果转化应用。紧扣“高质量数据、高水平开放、高标准安全”三大方向，持续深挖数据价值、扩大应用成效，将大赛验证的技术方案推广到医保经办审核工作的其他场景中，切实把医保数字化改革转化为治理效能，为构建三医协同发展新局面，助力健康淄博建设贡献医保力量。
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市医保中心
殷启佳
张卿文
