不少人平时出现咳嗽、胸闷等不适时，第一反应是感冒、咽炎或者气管炎，随便吃点药就应付过去，殊不知这些看似常见的小毛病，很可能是肺部病变发出的早期信号。尤其是有长期吸烟史、家族相关疾病病史、职业暴露史的高危人群，更要对身体的异常变化保持高度警惕。
久咳不愈且无明显诱因，要警惕肺部病变
咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状，但肺部异常引发的咳嗽和普通炎症咳嗽有明显区别：普通感冒、支气管炎导致的咳嗽，大多伴随咽痛、咳痰、流涕等上感症状，规范用药1到2周就能明显缓解。而肺部病变引发的咳嗽多为无明显诱因的刺激性干咳，没有明显的上感症状，部分患者还会出现咳嗽性质改变，比如原本常年吸烟的慢性咳嗽患者，突然出现咳嗽加重、音调变高甚至出现金属音的情况。门诊曾接诊过42岁的吸烟患者，连续干咳3周误以为是咽炎，自行服用润喉药、抗生素都没有好转，进一步检查才发现是早期病灶，及时干预后预后非常好。如果没有明确的感冒、过敏等诱因，咳嗽超过2周没有明显好转，一定要及时到医院排查。
痰中带血或咯血，是肺癌的典型早期信号
普通呼吸道感染引发的咳嗽，偶尔也会因为咽喉部黏膜破损出现痰中带血丝的情况，但大多伴随明显的咽痛、咽干症状，1到2天就会自行消失。如果反复出现痰中混有鲜血、暗红色血块的情况，没有明显的咽喉部不适，也排除了牙龈出血的可能，就要高度警惕。这是因为病灶组织血供丰富，质地较脆，咳嗽时轻微的震动就会导致表层血管破裂出血，这种出血大多呈间歇性，时有时无，很容易被患者忽略。临床数据显示，约25%的该疾病早期患者，首发症状就是痰中带血，如果出现类似表现千万不要拖延，及时做胸部CT排查问题。
反复出现的同一部位肺炎，需排查肺部异常
很多人出现发热、咳嗽、咳黄痰的症状，拍CT发现是肺炎，输注抗生素后症状消退就觉得完全好了，可没过几个月又在同一个位置再次出现肺炎，大多会觉得是自己免疫力差导致的。其实这种同一部位反复发作的肺炎，很可能是病灶堵塞了段或亚段的支气管，导致远端的分泌物无法正常排出，反复引发阻塞性炎症。这种类型的肺炎用抗生素治疗后，发热、咳嗽的症状会很快缓解，但CT上的病灶往往不会完全消散，很容易反复发作。如果40岁以上人群出现同一部位反复肺炎的情况，不要只当成普通感染处理，最好进一步做支气管镜等检查明确诱因。
不明原因的胸痛、声音嘶哑，也可能是早期预警
如果没有明确的胸部外伤史，也没有过度劳累、剧烈运动的情况，突然出现胸部隐痛、钝痛的症状，深呼吸、咳嗽的时候疼痛明显加重，或者突然出现声音嘶哑，休息、服用润喉药物、雾化治疗都没有明显好转，也要警惕肺部病变的可能。如果病灶靠近胸膜位置，就会反复刺激胸膜引发胸痛，很多人会把这种胸痛当成胸膜炎、肋间神经痛自行处理。如果病灶压迫到喉返神经，就会导致声带麻痹，出现声音嘶哑的表现，不少患者会误以为是慢性咽炎，错过最佳的干预时机。出现这类不明原因的不适，持续超过1周没有好转，一定要及时就医排查。
上文提到的久咳不愈无诱因、痰中带血、同一部位反复肺炎、不明原因胸痛声嘶，都是肺部异常的典型早期信号，大家千万不要随便当成普通的感冒、咽炎、肺炎处理，随意用药拖延干预时机。尤其是年龄超过40岁、吸烟超过20包年、有肺癌家族史、长期接触石棉或工业粉尘的高危人群，除了要留心上述身体的异常信号外，最好每年做1次低剂量螺旋CT筛查，出现不适及时到呼吸科或胸外科就诊，早发现早干预才能大幅提升生存质量，获得更好的预后。
