
不少人对心梗的认知存在明显误区,比如认为心梗只会出现胸痛症状,还有人在心梗发作后第一时间选择自行前往医院,或者盲目给患者喂药,反而会加重心肌损伤,提升死亡风险。掌握科学的心梗识别和急救方法,摒弃错误的急救认知,能在突发状况下最大程度降低疾病带来的伤害,提升救治成功率。
有心梗的人有什么症状?
典型发作症状:心梗最典型的症状为胸骨后或心前区的压榨性、憋闷样疼痛,疼痛程度较普通心绞痛更重,持续时间通常超过15分钟,含服硝酸甘油后没有明显缓解,发作时可能伴随大汗淋漓、濒死感、呼吸困难、恶心呕吐等表现。

非典型发作症状:部分心梗患者不会出现明显胸痛,尤其是老年人群、长期患糖尿病的人群,可能仅表现为不明原因的牙痛、下颌酸痛、肩背放射痛、上腹部胀痛,还有部分患者仅出现乏力、头晕、胸闷、烦躁等非特异性表现,很容易被误认为是其他疾病而漏诊。
前驱症状:约半数的心梗患者在正式发作前1-2天甚至1周左右,就会出现前驱不适,常见的有活动后心悸、气急、胸部憋闷感、一过性胸痛、乏力、精神状态差等,高危人群出现这类表现时要提高警惕,及时就医排查。
心梗在医院外发作怎么救
立即就地制动休息:心梗发作时要第一时间停止所有活动,就地选择平躺或者半卧位休息,不要随意走动,更不要强行自行前往医院,避免增加心肌耗氧量,扩大心肌梗死的面积,同时要尽量平复情绪,避免过度紧张加重病情。
第一时间拨打急救电话:周围人员要第一时间拨打120急救电话,清晰告知事发的具体地址、患者的大致年龄、基础病史和发作症状,方便急救中心调度合适的车辆和医护人员到场,等待期间不要给患者喂食喂水,避免出现呛咳窒息的情况。
科学服用急救药物:如果明确患者没有低血压、青光眼等硝酸甘油禁忌症,可辅助患者舌下含服1片硝酸甘油,没有明确病情的情况下不要盲目给患者服用阿司匹林等药物,避免患者本身存在出血性疾病,加重身体损伤。
心跳骤停时立即心肺复苏:如果患者发作后出现意识丧失、呼之不应、呼吸停止的情况,要第一时间判断颈动脉搏动,确认心跳骤停后立即开展胸外按压,周围有AED自动体外除颤仪的要尽快取来按照提示操作,直到急救人员到场。
心梗就诊科室及常见检查项目
就诊科室:心梗属于急性心血管急症,发作时可以直接前往医院的急诊科就诊,走胸痛中心绿色通道,后续的诊疗和随访工作通常归属心血管内科负责。
常见检查项目:心梗的基础检查首先包括静息心电图,可快速初步判断心梗的类型和梗死部位;其次是肌钙蛋白、心肌酶谱等血液生化检查,可明确心肌损伤的程度;冠脉造影是诊断心梗的金标准,检查同时还可以同步开展介入治疗疏通堵塞的血管。
心梗救治相关费用说明
各项救治项目费用区间:心梗院前急救的费用可能在100-300元区间,常规心电图检查费用可能在20-50元区间,肌钙蛋白等心肌损伤相关血液检查的费用可能在100-300元区间,单纯冠脉造影检查的费用可能在4000-6000元区间,如果需要植入冠脉支架,整体治疗费用可能在20000-100000元区间,具体费用会根据耗材选择、病情严重程度、当地医保报销政策有所差异。
心梗患者日常注意事项
基础病管控:本身有高血压、高血脂、糖尿病等基础病的患者,要遵医嘱按时服用药物,定期复查相关指标,将血压、血脂、血糖控制在合理范围内,降低心梗复发的风险。
生活方式调整:日常要彻底戒烟戒酒,保持规律作息,避免熬夜、过度劳累,不要参与剧烈运动,同时要保持情绪稳定,避免出现大喜大悲、过度愤怒等强烈情绪波动。
应急准备:日常外出时要随身携带硝酸甘油等急救药品,同时在随身的钱包、手机壳内放置紧急联系人卡片,方便突发状况时周围人员能快速联系到家属,也能让医护快速了解基础病史。
FAQ常见问题解答
年轻人也会得心梗吗?:心梗的发病已经呈现明显的年轻化趋势,长期熬夜、高脂高糖饮食、吸烟酗酒、长期精神压力过大的年轻人,即使没有基础心血管疾病,也可能出现心梗发作,出现相关不适症状要及时就医排查,不要抱有侥幸心理。
心梗发作救治后会不会留下后遗症?:心梗是否会留下后遗症和救治是否及时、心肌梗死的面积大小有直接关系,如果在心梗发作后的黄金120分钟内得到有效救治,梗死面积较小的话可能不会留下明显的后遗症,如果救治不及时、梗死面积较大,可能会出现心力衰竭、心律失常、心功能下降等后遗症。
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