“我们还这么年轻，怎么会心梗呀？”面对急性心肌梗死的诊断，小涵（化名）的妈妈充满不解与疑惑。
近日，宁波市医疗中心李惠利医院风湿免疫科、心血管内科、检验科多学科紧密协作，成功救治了一名18岁的年轻心梗患者。
据了解，在此之前，小涵已经被反复发热、胸闷胸痛困扰二十余天，同时面部出现少量红斑。为进一步明确病因，10月26日，小涵住进了该院风湿免疫科。
令人始料未及的是，入院第二天，险情突如其来。小涵突然感到剧烈胸痛，身体极度虚弱，连床头呼叫铃都无力按下。风湿免疫科值班医生王晨彤察觉患者异常，第一时间完成床旁心电图检查，结果高度提示急性心肌梗死。情况万分危急，风湿免疫科周丽主任立刻指示启动心血管内科紧急会诊。
心血管内科会诊医生钱海第一时间赶到病房评估病情，冠脉检查结果让人十分揪心：患者左侧前降支冠状动脉堵塞率达99%，心脏核心供血血管几乎完全闭塞，随时可能发生恶性心律失常、心源性休克，猝死风险极高。
考虑到患者年纪轻，为尽可能减少支架植入对年轻血管造成的长期影响，医生团队经过综合评估，决定开展无支架植入的冠脉药物球囊扩张治疗，争分夺秒开通闭塞血管。
经过紧急手术，介入治疗顺利完成，小涵闭塞的冠状动脉被打通。就在手术期间，加急送检的特异性检验报告出来了，小涵被确诊为系统性红斑狼疮，困扰家属的疾病根源也终于找到了。
“系统性红斑狼疮是好发于育龄年轻女性的自身免疫性疾病。患病后人体免疫系统出现紊乱，会错误攻击自身机体组织，造成全身多系统损伤，血管炎就是该病常见并发症之一。”心血管内科病区主任楼钶楠介绍，小涵体内持续的血管炎症持续侵蚀冠状动脉，造成血管壁破损、粘连，血栓形成，血管管腔发生狭窄直至近乎闭塞，最终诱发急性心肌梗死。
对于系统性红斑狼疮等自身免疫病患者，除了留意面部皮疹、关节疼痛等外在典型表现，还应当警惕心脏、血管等内脏器官的隐匿损害，务必遵医嘱规范治疗，坚持定期随访复查，做好心血管严重并发症的预防工作。
医生提醒广大市民，心肌梗死并非中老年人的“专属病”，年轻人同样存在患病风险，千万不要有“年轻就不会得心脏病”的认知误区。如果出现不明原因的反复发热、持续性胸痛胸闷、全身乏力等不适，不要简单当成感冒、过度劳累而耽误治疗，应及时就医检查。
