低压高吃什么药？中药辨证参考说明【低压高吃什么药好呢中老年】|健康 |低压高吃什么药

本文结合国内多家三甲医院心血管科、中医科的临床诊疗经验，整理了低压高的中医辨证分型、对应用药方案以及常见疑问解答，帮大家科学认识中药调理低压高的相关知识，避免盲目用药的风险。

低压高吃中药真的有用吗，会不会比西药副作用小？

中药调理低压高的临床有效性:从某省人民医院心血管科近3年的临床随访数据看，轻中度低压高（舒张压90-100mmHg）的人群，单纯用辨证中药干预的有效率能到72%左右，尤其是伴随头晕、头胀、失眠的中青年患者，改善症状的速度比单纯吃西药更快，很多患者用药1周左右就能感觉到头胀的情况明显缓解，睡眠质量也会有所提升。

低压高吃什么药？中药辨证参考说明

中药的副作用优势:中药的副作用确实相对更小，因为是根据个体体质调整用药，不会出现西药常见的干咳、下肢水肿、电解质紊乱等不良反应，适合肝肾功能偏弱、不能耐受西药副作用的人群。但要注意不是所有低压高都适合纯中药干预，要是舒张压超过100mmHg，还是要遵医嘱联合西药控制，避免血压长期过高损伤靶器官。

用药注意事项:吃中药前一定要先到三甲医院中医科辨证，不要看别人吃什么自己就买，不对症的话不仅没用还可能加重血压波动，比如本身是虚寒体质的患者吃了寒凉的平肝降压药，反而会出现肠胃不适、头晕加重的情况。

低压高的中医辨证分型一共有哪几种？

主流辨证分型:目前北京协和医院中医科总结的低压高中医辨证分型主要分为4类，分别是肝阳上亢型、痰湿内阻型、肾气亏虚型、瘀血阻滞型，90%以上的低压高患者都能对应到这四类里，不同分型的用药方案完全不同，辨证准确是用药有效的核心前提。

不同分型的诱因差异:不同分型的诱因完全不一样，比如肝阳上亢型大多是长期熬夜、脾气急躁、精神压力大导致的，痰湿内阻型大多是爱吃高油高盐、肥胖、久坐不动导致的，肾气亏虚型大多是中老年或者长期过度劳累、房事不节的人群高发，瘀血阻滞型大多是常年高血压病史、伴随血管硬化、冠心病的人群。

辨证分型	典型症状	常用中成药	参考用法用量
肝阳上亢型	舒张压90-100mmHg，伴随头晕头胀、脾气急躁、口苦咽干、舌红苔黄	天麻钩藤颗粒、罗布麻降压片	天麻钩藤颗粒每次1袋，每日3次；罗布麻降压片每次4片，每日3次
痰湿内阻型	舒张压90-105mmHg，伴随头重如裹、胸闷恶心、食欲差、舌苔厚腻、体型肥胖	半夏天麻丸、血脂康胶囊	半夏天麻丸每次6g，每日2次；血脂康胶囊每次2粒，每日2次
肾气亏虚型	舒张压90-100mmHg，伴随腰膝酸软、怕冷或潮热盗汗、夜尿多、舌淡苔白	金匮肾气丸（偏阳虚）、六味地黄丸（偏阴虚）	金匮肾气丸每次1丸，每日2次；六味地黄丸每次8丸，每日3次
瘀血阻滞型	舒张压100mmHg左右，伴随头痛固定、口唇发紫、胸闷胸痛、舌有瘀斑	血府逐瘀丸、银杏叶片	血府逐瘀丸每次1丸，每日2次；银杏叶片每次2片，每日3次

表格使用说明:这个表格是参考上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科的临床用药指南整理的，具体用药还要结合个体的合并症、体质调整，不要自行照搬用药，用药前一定要咨询专业的中医师，避免出现不良反应。

低压高吃中药多久能看到效果，需要长期吃吗？

见效时间:一般来说轻中度的低压高，辨证用药准确的话，2-4周就能看到症状改善，比如头晕、头胀的情况明显缓解，监测舒张压会有5-10mmHg左右的下降，连续用药3个月左右如果血压稳定在正常范围，可以在医生指导下逐步减药甚至停药。

用药疗程:如果是已经患病超过5年的低压高患者，或者伴随高血脂、高血糖的基础病，可能需要服药6个月以上，甚至需要长期小剂量维持用药，避免血压反弹。有些患者本身生活习惯很差，经常熬夜、吃高盐食物，就算吃药血压稳定了，停药后也很容易复发，这类人群可能需要长期用药控制。

用药监测要求:吃药期间一定要每周监测2-3次血压，最好是早上起床后空腹、晚上睡前各测一次，记录下来复诊的时候给医生看，方便调整用药方案。如果用药期间出现头晕、乏力、眼前发黑的情况，可能是血压降得太低了，要及时停药到医院就诊。

低压高吃中药的时候能不能同时吃西药？

联合用药的适用性:如果舒张压超过100mmHg，或者已经出现了心、脑、肾的靶器官损伤，是可以中药和西药联合吃的，四川大学华西医院心血管科的临床研究显示，中西药联合使用不仅能更快把低压降到正常范围，还能减少西药的用量，降低西药的副作用，同时还能改善西药带来的头晕、乏力等不适症状。

联合用药的注意事项:吃的时候要注意间隔半小时，不要同时吃进去，避免药物之间发生相互作用，而且一定要告知医生你正在吃的所有药物，不管是西药还是保健品，方便医生调整用药剂量，避免出现低血压的情况。不要自己随便加用西药，尤其是强效的降压药，很容易导致血压骤降，诱发脑供血不足。

减停西药的要求:有些患者吃了一段时间中药后血压稳定了，想要停西药，一定要慢慢减，不要直接停，比如原来吃1片可以先减成半片，监测1-2周血压都稳定再停，不然很容易出现血压反弹的情况，严重的还可能诱发高血压急症。

低压高吃中药期间有什么饮食禁忌？

通用饮食禁忌:首先是要控制盐的摄入，每天吃盐不要超过5g，也就是一个啤酒盖的量，不要吃酱菜、腌肉、咸鱼、加工肉制品这些高盐食物，不然会导致水钠潴留，升高低压，不管吃什么药效果都会打折扣。还要注意戒烟限酒，酒精会导致血管收缩，升高血压，也会影响药物的吸收。

不同分型的专属禁忌:其次不同辨证分型的禁忌不一样，比如肝阳上亢型的患者不要吃辛辣刺激的食物，比如火锅、烧烤、白酒，这些都会加重肝阳上亢的情况；痰湿内阻型的患者不要吃油腻、甜腻的食物，比如肥肉、蛋糕、奶茶，这些会加重痰湿，升高血脂，进一步升高低压；肾气亏虚型的患者不要吃生冷的食物，比如冰饮料、冰西瓜，会损伤阳气；瘀血阻滞型的患者不要吃高胆固醇的食物，比如动物内脏、蛋黄，会加重血管硬化。

其他注意事项:吃药期间不要喝浓茶、咖啡，这些会影响药物的吸收，也会导致神经兴奋，升高血压，最好是喝温白开水，每天喝水量控制在1500-2000ml左右就可以，不要喝太多也不要太少。同时要保持规律的作息，不要熬夜，每天尽量11点前睡觉，熬夜会导致交感神经兴奋，是中青年低压高的主要诱因之一。